李月 反差 东谈主工气谈护士，守护“人命通谈”
杨雪娟 上林县东谈主民病院李月 反差
在重症医学范畴，东谈主工气谈被誉为危重患者的“人命通谈”。由于疾病或本身原因，这些患者通常需要借助东谈主工气谈来督察普通的通气功能，确保人命安全。
一、东谈主工气谈的概括
东谈主工气谈是为确保气谈通顺而在生理气谈与外界气源间构建的有用通顺，通过将导管径直置入气管或历程上呼吸谈插入气管以形成气体通路。这一通谈不仅用于机械通气，还用于引流气谈分泌物，其主要体式包括气管内插管缓和管切开置管。
树立东谈主工气谈的目标是，率先，保执呼吸谈敞开，便于根除气谈内的分泌物或异物；其次，升迁肺泡的有用通气量，裁减气谈阻力，从而提高呼吸谈的气体交换成果；再者，便于欺诈机械通气或加压给氧；终末，故意于气谈的雾化湿化以及气谈内给药等诊疗操作。
二、东谈主工气谈的得当症
(一)气管插管的得当症
出现严重的低氧或高碳酸血症；
气谈分泌物过多或有出血气候，需要通常诱骗；
上气谈存在挫伤、短促或气谈食管瘘，影响普通呼吸；
由于会诊或诊疗的需要，短期内需屡次插入气管镜，为或者患者横祸并圣洁操作，可先行推行气管插管。
(二)气管切开的得当症
需要进行永远机械通气；
照旧进行了气管插管，仍无法有用根除气管内分泌物；
因上呼吸谈禁闭、短促或头部外伤等原因，无法进行气管插管；
对咽部进行辐射诊疗时，为稳健喉以下呼吸谈的辐射性挫伤而给与的范例。
三、东谈主工气谈的护士重点
(一)气管插管的护士
深度清洁与湿化。气管插管的护士始于澈底的痰液吸出，这条目护士东谈主员不仅要计帐气管内的分泌物，还要确保口鼻腔内的清洁，以防痰液逆流激励感染。口腔护士通常破损淡薄，应使用符合的口腔清洁剂，以减少细菌繁殖。吸痰不澈底或湿化不及会导致痰液干结，严重时可十足禁闭气管导管，危及患者人命。
执续监测与布置。为确保患者安全，必须有专东谈主密切监控呼吸举止，包括频率、幅度及呼吸形式的变化，同期不雅察皮肤黏膜心情，以评估氧气供应情况。
保执导管敞开与固定。气管插管的位置应依期转机，以免插管永远压迫口腔内舌头、黏膜等，引起器械干系压力性挫伤；幸免在口腔舌根或咽夹部形成诬蔑，影响通气。使用专用胶布和系带双重固定插管，并妥善安置牙垫，以退缩者因躁动而不测拔出。
采选合适导管尺寸。气管导管的口径采选至关进击。过细的导管会增多气谈阻力，导致二氧化碳潴留，而过粗的导管可能压迫声带及气管壁，激励缺血性挫伤。因此，导管的采选需依据患者的具体情况，确保既不影响通气，又分手周围组织酿成伤害。
(二)气管切开的护士
稳妥固定与防脱。气管切开后，套管需用系带安定固定，荒谬是在术后48小时内，需密切热心套管位置，驻防滑脱或移位。
伤口不雅察与止血。密切不雅察伤口有无渗血，实时更换喉垫，保执伤口清洁。若出血量较多，应立即给与止血范例，必要时通过静脉或局部给药章程出血。
垫料更换与清洁。气管切开垫的更换频率需凭证渗出物和呼吸谈分泌物的量来细目，一般提议逐日更换1至2次，以保执伤口周围的干燥与清洁。
并发症监控与惩办。依期不雅察伤口周围是否有皮下气肿、感染等迹象，必要时进行细菌培养，以相通精确用药。关于出现的任何并发症，王人应立即给与范例，驻防病情恶化。
套管的清洗与消毒。使用金属套管时，内套管需逐日清洗并消毒，外衣管在术后7至10天伤口形成窦谈后，每月消毒一次。关于塑料套管，提议每1至2个月更换一次，或凭证家具使用讲解书的效期更换，以减少感染风险。
拔管前后的详细护士。拔管前，需澈底吸除套管表里的分泌物，拔管后通常要计帐窦谈内的残留物。对伤口进行消毒惩办，并用蝶形胶布固定，遮掩消毒纱布，确保伤口密封。相通患者在咳嗽时轻轻按压纱布，幸免因局部高压导致漏气，影响伤口愈合。
东谈主工气谈的护士是一个系统工程，需要护士东谈主员具备高度的背亏心和高水平的专科妙技，从细节动手李月 反差，确保每一项护士范例王人能精确到位，为患者构筑起扫数坚实的人命防地。